Ιωάννης Μ. Σταματέλλος MD, PhD
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος, Ενδοσκοπική χειρουργική, Υπογονιμότητα
ΑρχικήΒιογραφικόΙατρείοΕγκυμοσύνηΕπικοινωνία
Εμμηνόπαυση
Αιμορραγίες Μήτρας
Ενδομητρίωση-Ινομυώματα
Λαπαροσκόπηση
Υστεροσκόπηση
Λαπαροσκόπηση

 

       

Ø      Τι είναι η Λαπαροσκόπηση
 
 
 Η Λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια χειρουργική τεχνική                    η οποία μας επιτρέπει να   κάνουμε   μεγάλες επεμβάσεις,                  οι οποίες προηγουμένως απαιτούσαν λαπαροτομία   και μια                  μεγάλη τομή στην κοιλιά, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία                        και ένα τηλεσκόπιο-το οποίο λέγεται λαπαροσκόπιο-διαμέσου                  3-4 τομών στην κοιλιά, μήκους από μισό έως ένα εκατοστό.              
 
 Το λαπαροσκόπιο συνδέεται κατευθείαν σε μια βίντεο κάμερα                 και η εγχείρηση γίνεται ορατή αυτομάτως σε   ένα έγχρωμο                     μόνιτορ. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει την συνεργασία μεταξύ                     των   μελών   της    χειρουργικής   ομάδας   και   μεγεθύνει το                    χειρουργικό πεδίο.
 
 
Ø      Λίγα λόγια για την ιστορία
 
 
Η χειρουργική λαπαροσκόπηση αναπτύχθηκε κυρίως   στην    
 Ευρώπη και την Αμερική τα τελευταία 25 χρόνια.                               
Προηγουμένως, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιήθηκε κυρίως  
 σαν διαγνωστικό εργαλείο, σε περιπτώσεις πυελικού πόνου,  στειρότητας ή για   στειροποίηση.   Όμως, με την εισαγωγή  εξελιγμένων εργαλείων, των ακτινών
λέιζερ και νέων τεχνικών   συρραφής, η εφαρμογή   αυτού του 
τύπου των επεμβάσεων,  επεκτάθηκε πάρα πολύ.
Σήμερα είναι δυνατόν να εκτελούνται πάρα πολλές επεμβάσεις λαπαροσκοπικά όπως:χειρουργική σαλπίγγων   για    λόγους    στειρότητας,   λύση   συμφύσεων,  αντιμετώπιση ενδομητρίωσης,
αφαίρεση ωοθηκικών κύστεων,   εξωμήτριας   εγκυμοσύνης 
  και    ινομυωμάτων, ακόμα και η  εκτέλεση υστερεκτομής.     

Πλεονεκτήματα
της Λαπαροσκοπικής χειρουργικής
 Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης που αποφεύγει
 τη μεγάλη τομή στα κοιλιακά τοιχώματα,έχει πολλά
πλεονεκτήματα.
Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι μικρός, η κινητοποίηση γρήγορη,
  η διαμονή στο νοσοκομείο ή την κλινική είναι βραχύτερη 
και ο χρόνος
για να ξαναγυρίσετε στις κανονικές σας δραστηριότητες
αντιστοιχεί 
σε λίγες μέρες και όχι εβδομάδες. Επίσης, οι ουλές που θα δημιουργηθούν μακροπρόθεσμα, είναι πολύ λιγότερες και μέσα στην κοιλιά, αλλά και στο δέρμα.

Ø      Προεγχειρητική ετοιμασία

Εκτός από τις συνήθεις ετοιμασίες για κάθε είδοςεπέμβασης  
που απαιτεί γενική αναισθησία, ένας καθαρισμός του
   παχέος εντέρου   μπορεί    να    προηγηθεί   πριν   την   λαπαροσκοπική χειρουργική, ώστε    αυτό να είναι άδειο κατά την επέμβαση.

Ø      Τι συμβαίνει κατά την επέμβαση 

Αφού χορηγηθεί η γενική αναισθησία, η κοιλιά διατείνεται με
διοξείδιο του   άνθρακα και το λαπαροσκόπιο εισάγεταιστην
περιτοναϊκή κοιλότητα,διαμέσου μιας μικρής τομής ακριβώς
κάτω από τον ομφαλό. Τα όργανα της πυέλου εξετάζονται 
και εάν η επέμβαση είναι δυνατή, εισάγονται ειδικά εργαλεία
για σύλληψητομή, μεταφορά,   αιμόσταση, πλύση και 
  συρραφή των
ιστών, διαμέσου 2-3 μικρών τομών που   γίνονται   στην κορυφή του τριχωτού του   εφηβαίου. 
Η   επέμβαση    καταγράφεται   στο   μόνιτορ καθ όλη την
 διάρκειά της. Στο τέλος της διαδικασίας  όλα τα εργαλεία
εξέρχονται, αδειάζει η περιτοναϊκή κοιλότητα απο το αέριο
 και ράβονται οι τομές που έγιναν στο δέρμα.
Ουροκαθετήρες και   παροχετεύσεις σπάνια   χρειάζεται 
να παραμείνουν.
 
Ø      Πιθανή λαπαροτομία
           
Σε μερικές περιπτώσεις η επέμβαση που σχεδιάστηκε πρέπει                 να ολοκληρωθεί με λαπαροτομία. Παράδειγμα είναι οι εκτεταμέ-
νες συμφύσεις που εμποδίζουν την εικόνα διαμέσου του λαπα-
ροσκοπίου, τα απροσδόκητα ευρήματα που συνηγορούν για α-
νοικτή χειρουργική προσπέλαση ή η μεγάλη αιμορραγία μέσα
στην κοιλιά. Οι πιθανότητεςόμως να συμβεί κάτι τέτοιο είναι μι-
κρές.
 
Ø      Μετεγχειρητική περίοδος
 
Μετά την λαπαροσκοπική επέμβαση, η γρήγορη κινητοποίηση
είναι κανόνας. Μερικές ασθενείς είναι ικανές να πάνε στο σπίτι
 την ίδια μέρα, ενώ οι περισσότερες πηγαίνουν την επομένη.
 
Ø      Στο σπίτι
 
Γενικά μετά την αποχώρηση της ασθενούς από το νοσοκο-
μείο συνιστάται   ανάπαυση, αλλά η επιστροφή στις φυσιο-
λογικές δραστηριότητες και την εργασία συνιστάται να γίνεται
σεμερικές μέρες ή 1-2 εβδομάδες. Συνήθως η επανεξέταση
σας από τον γυναικολόγο γίνεται σε 6 εβδομάδες.
 
 
.